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Tengo los cordales incluidos, ¿qué significa y qué debo hacer?

Acudimos a la revisión odontológica y el especialista nos informa de que tenemos los cordales incluidos o muelas del juicio. Esto se debe a un fallo en el proceso de erupción dentaria por el cual el diente se desplaza desde su posición de desarrollo inicial en el hueso maxilar o mandibular hasta su posición funcional final en oclusión. “Cuando este mecanismo falla, se producen las diferentes variedades de retención. En el caso de los cordales, terceros molares o muelas del juicio, la frecuencia relativa de retención dentaria es del 35% en el caso de los cordales inferiores y del 9% en el caso del cordal superior”, señala la Dra. Gui-Youn Cho Lee, especialista de nuestro Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial.

Complicaciones por tener los cordales incluidos

En el 80% de los casos los cordales incluidos son asintomáticos, mientras que en el porcentaje restante pueden darse algunas complicaciones. Entre las más frecuentes, nuestra especialista destaca:

  • Pericoronaritis: es la complicación más habitual y consiste en la inflamación de los tejidos que se encuentran alrededor de la corona del cordal en erupción. Es más frecuente en la región del cordal inferior semierupcionado.
  • Adenitis: inflamación de los ganglios linfáticos del cuello.
  • Flemón o absceso odontógeno.
  • Accidentes mecánicos: caries del segundo molar por el cordal incluido (segunda complicación más frecuente tras la pericoronaritis), apiñamiento dental, inestabilidad de las prótesis dentales removibles, úlcera traumática.

Para tratar adecuadamente los cordales incluidos hay que estudiar cada caso de forma indivisual. No obstante, por lo general se plantean tres opciones: abstención terapéutica, exodoncia y recolocación mediante ortodoncia de la pieza en la arcada dentaria.

“La abstención terapéutica suele darse en pacientes asintomáticos de edad avanzada, adultos sin complicaciones locales, con enfermedades que contraindiquen la cirugía o por rechazo del propio paciente. En estos casos se realizará un control clínico y radiológico periódico”, apunta Dra. Gui-Youn Cho Lee.

Cuándo es necesaria la extracción de los cordiales incluidos

La extracción o exodoncia de los cordales incluidos está indicada en los siguientes casos:

  • Pericoronaritis.
  • Dolor.
  • Caries en el propio cordal o en el molar adyacente.
  • Indicaciones ortodóncicas.
  • Exodoncia preventiva del cordal incluido en pacientes oncológicos que vayan a recibir tratamiento con radioterapia en la región de cabeza y cuello.
  • Interferencias en el ajuste de prótesis removibles.
  • Cirugía ortognática mandibular: en los pacientes que van a someterse a este tipo de cirugía, los cordales deben extraerse al menos 6 meses antes de la misma.

Texto avalado por la Dra. Gui-Youn Cho Lee, especialista del Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Universitario de Torrejón.



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